【摘要】目的:观察髋关节骨折患者 CT 征象和 CT 定量参数变化的临床意义。方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 12 月蒙阴县人民医院收治的髋关节骨折患者 78 例,观察患者的 CT 征象表现,将其分为股骨颈骨折组(n=48)与股骨粗隆间骨折组(n=30)。比较两组髋部 骨密度(BMD)、CT 定量参数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 CT 定量参数对髋关节骨折部位的诊断价值。结果:CT 检查 显示,78 例髋关节骨折患者中粉碎性骨折 34 例,碎片骨折 35 例,横断骨折 5 例,裂纹骨折 4 例,其中 38 例骨折端均有明显错位;合并 髋关节脱位 35 例,合并其他部位骨折 15 例,合并关节囊肿胀 48 例,合并髋关节软组织血肿 21 例。两组患者全髋、股骨颈、粗隆及粗 隆间 BMD 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。股骨颈骨折组患者的股骨颈区域最小横截面积(CSA)、屈曲比率(BR)低于股骨 粗隆间骨折组,且髋关节轴线肠道(HAL)高于股骨粗隆间骨折组,差异有统计学意义(P < 0.05)。ROC 曲线结果显示,CSA、BR、 HAL 诊断髋关节骨折患者骨折部位的最佳截断值分别为 1.582 cm3 、15.01、113.53 mm,且三项指标联合(串联)预测肝损伤的 AUC 及 特异性均高于单一指标预测(P < 0.05)。结论:CT 定量参数 CSA、BR 及 HAL 对髋关节骨折部位具有一定的诊断价值,且三者联合有 助于提高诊断价值。
【关键词】髋关节;骨折;CT 征象;CT 定量参数;诊断价值