【摘要】目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS)对子宫瘢痕妊娠(CSP)分型诊断、临床治疗的应用价值。方法:选取 2021 年 12 月— 2023 年 12 月梧州市工人医院收治的 70 例可疑 CSP 患者,全部患者均采取 TVS 检查,将病理检查结果作为诊断的“金标准”,观察超声诊 断的准确性;根据超声图像特征进行分型处理,根据不同 CSP 分型采取不同的治疗,观察患者的治疗效果。结果:70 例可疑 CSP 患者中, 病理检查确诊 66 例,TVS 诊断 CSP 准确率为 95.71%,特异度为 75.00%,灵敏度为 96.97%,诊断效能较高(Kappa 值 =0.644);66 例患者 中有 20 例Ⅰ型,有 33 例Ⅱ型,有 13 例Ⅲ型;Ⅲ型的子宫前壁下段肌层厚度小于Ⅰ型、Ⅱ型,绒毛侵入肌层发生率高于Ⅰ型、Ⅱ型,血供 丰富发生率高于Ⅰ型、Ⅱ型(P < 0.05);Ⅰ型的治疗方案 1 实施率高于Ⅱ型、Ⅲ型,Ⅲ型的治疗方案 2 实施率高于Ⅰ型、Ⅱ型(P < 0.05); 与治疗前相比,治疗后人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平更低、前壁下段肌层厚度更大、阻力指数更低(P < 0.05)。结论:TVS 应用于 CSP 的诊断、治疗中具有一定的指导价值,不仅诊断准确性较高,而且还能准确分型,能为患者的临床治疗带来有效的指导,以此进一步改 善患者的预后。
【关键词】经阴道彩色多普勒超声;子宫瘢痕妊娠;分型;治疗