【摘要】目的：探究磁共振成像（MRI）乳腺动态增强（DCE-MRI）对乳腺良恶性病变的鉴别诊断。方法：选取 2019 年 10 月—2023 年 5 月南京泰康仙林鼓楼医院及东部战区总医院秦淮医疗区收治的乳腺占位性病变患者 63 例，所有患者均接受 MRI 平扫及 DCE-MRI，以 手术病理探查结果作为金标准，分析 DCE-MRI 对乳腺良恶性病变诊断结果，比较 MRI 平扫和 DCE-MRI 的灵敏度、特异度和准确率， 比较良恶性病变患者的 DCE-MRI 参数差异。结果：手术病理结果显示，63 例患者共 81 个病灶，其中良性病灶 48 个，恶性病灶 33 个； MRI 平扫检出良性病灶 46 个，恶性病灶 35 个，Kappa 值 =0.645，一致性较好。DCE-MRI 检出良性病灶 46 个，恶性病灶 36 个，Kappa 值 =0.873，一致性极好；相较 MRI 平扫，DCE-MRI 的灵敏度和准确率均更高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），特异度比较，差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）；与良性组相比，恶性组的 Ktrans、Ve、Max Conc、Kep 均更高，TTP 较低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；浸润 性组和非浸润性组的 Ktrans、Ve、Max Conc、TTP、Kep 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；与良性组相比，恶性组 MRI 显示不规则形、 边缘模糊、分叶或毛刺以及不均匀强化占比更高，而形态呈圆形或椭圆形、边缘清晰、均匀强化占比较低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：DCE-MRI 在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具备较高的诊断效能，且其定量参数对于乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有临床意义，具备 参考价值。 

【关键词】磁共振成像；动态增强扫描；乳腺肿瘤；良恶性病变