【摘要】目的：探讨胎儿先天性心脏病（FCHD）患儿中孕早期脐静脉导管（UVC）彩色多普勒超声血流频谱参数与孕中期四维彩超联合 诊断的应用价值。方法：回顾性选取 2018 年 1 月—2023 年 9 月沧州市第四医院确诊的 47 例 FCHD 胎儿作为病例组，同期选取 47 例分娩且 心脏正常发育的胎儿作为健康组，两组均于孕 11 ～ 13 周接受 UVC 多普勒超声检查，孕 17 ～ 27 周接受四维彩超，观察两组 UVC 多普勒超 声血流频谱参数及四维彩超二、三尖瓣环相关参数，同时以出生后新生儿心脏超声结果或引产后心脏病理结果为金标准，评估二者联合在不 同 FCHD 患儿中的检出情况。结果：相较于健康组，病例组胎儿心室收缩峰值流速（S）、心室舒张峰值流速（D）、最大心房收缩回流流 速（A）、平均峰值流速（TAmax）测定值更低，搏动指数（PI）、前负荷指数（PLI）、静脉峰值流速指数（PVIV）更高（P ＜ 0.05）； 两组左心室射血分数（EF）对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；但病例组胎儿右 EF 低于健康组，左右舒张末期容积（EDV）、收缩末期 容积（ESV）均高于健康组（P ＜ 0.05）；UVC 多普勒超声联合四维彩超对胎儿室缺、法洛四联症、动脉导管未闭检出率相对较高，分别为 83.33%、80.00%、77.78%，在大动脉转位、右室双出口、右位心中检出率相对较低，分别为 55.56%、60.00%、50.00%。结论：UVC 彩超血流 频谱参数联合四维彩超能够借助相关参数增强对不同类型 FCHD 胎儿的检出，具有良好的诊断价值。 

【关键词】脐静脉导管；彩色多普勒超声；血流频谱；四维彩超；先天性心脏发育畸形