【摘要】目的：探讨经腹壁超声测量膀胱壁厚度（BWT）对神经源性下尿路功能障碍（NLUTD）患者发生上尿路损害（UTD）的评估价 值。方法：前瞻性选取 2021 年 1 月—2022 年 12 期间苏州大学附属儿童医院收治的 96 例 NLUTD 患者，均接受血清肌酐（SCr）、泌尿系超声等 检查判断 UTD 发生情况，并据此分为 UTD 组（证实发生 UTD）和 No-UTD 组（未发生 UTD）；同时所有 NLUTD 患者均接受经腹壁超声检查， 获取 BWT 测量值。比较两组 NLUTD 患者的相关资料和 BWT 测量值，先采用多因素 Logistic 分析验证 NLUTD 患者 BWT 测量值与 UTD 发生的 风险关系，若明确为独立危险因素后，则进一步采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 BWT 测量值对 NLUTD 患者发生 UTD 的定量评估价值， 获取最佳截断值（cut-off）。结果：96 例 NLUTD 患者 UTD 发生率为 45.83%（44/96），UTD 组 44 例，No-UTD 组 52 例。UTD 组 NLUTD 病程 长于 No-UTD 组，尿培养阳性率、亚硝酸盐阳性率高于 No-UTD 组，BWT 测量值大于 No-UTD 组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因 素 Logistic 分析显示，NLUTD 病程（OR=1.437，95% CI：1.105 ～ 3.057）、BWT 测量值（OR=2.039，95%CI：1.218 ～ 4.276）均是 NLUTD 患者发生 UTD 的独立危险因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，BWT 测量值诊断 NLUTD 患者发生 UTD 的曲线下面积（AUC）为 0.798 （95%CI：0.694 ～ 0.902），cut-off 为 3.87 mm，灵敏度、特异度和准确率依次为 84.09%、69.23%、76.04%。结论：经腹壁超声测量 BWT 可 作为临床定量评估 NLUTD 患者 UTD 发生风险的有效影像学指标，为制定 NLUTD 治疗和随访方案提供可靠依据。 

【关键词】神经源性下尿路功能障碍；上尿路损害；经腹壁超声；膀胱壁厚度；受试者工作特征曲线