【摘要】目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌患者临床诊断及分期评估中的价值。方法:选取 2020 年 12 月—2022 年 12 月南京医科大学附属逸夫医院收治的疑似子宫内膜癌(EC)患者 76 例为研究对象,均行常规 MRI 及弥散加权成像(DWI)检查。以手 术病理结果为金标准,分析多模态 MRI 在 EC 诊断及分期评估中的效能。结果:手术病理诊断显示,76 例疑似患者中确诊为子宫内膜癌 45 例,包括腺癌 32 例、腺鳞癌 10 例、浆液性乳头状癌 2 例及透明细胞癌 1 例。MRI 诊断灵敏度为 88.89%、特异度为 87.10%、准确率为 88.16%。EC 组患者 MRI-DWI 参数表观弥散系数(ADC)值低于非 EC 组(P < 0.001)。二元 Logistic 回归分析显示,常规 MRI 检查结 果、ADC 值是 EC 的独立影响因素(P < 0.05),基于多模态 MRI 构建的模型诊断 EC 的曲线下面积(AUC)为 0.952(0.907 ~ 0.996), 灵敏度为 0.911,特异度为 0.903,高于常规 MRI 及 MRI-DWI。MRI-DWI 参数 ADC 在评估 EC 分期的 AUC 为 0.782(0.686 ~ 0.787), 评估灵敏度为 0.846,特异度为 0.656。结论:多模态 MRI 检查提高子宫内膜癌的诊断效能,还对疾病的分期有着显著的指导作用,为临 床后续治疗提供有价值的影像学参考。
【关键词】磁共振成像;子宫内膜癌;临床诊断;分期诊断