【摘要】目的：急性缺血性脑卒中（AIS）预后影响因素及动态计算机断层血管造影（CTA）联合 CT 灌注成像（CTP）预后评估的临床 意义。方法：选取 2022 年 7 月—2023 年 8 月姜堰中医院 80 例 AIS 患者作为研究对象，以改良 Rankin 量表（mRS）评分结果为依据进行分 组，将 61 例 mRS 评分为 0 ～ 2 分的 AIS 患者纳入预后良好组，19 例 mRS 评分为 3 ～ 6 分的 AIS 患者纳入预后不良组。干预 90 d 后，实施 动态 CTA 联合 CTP 评估，研究影响预后的因素。结果：80 例 AIS 患者中，有 19 例患者预后不良，预后不良发生率为 23.75%。两组的性别、 对比剂局部达峰时间（rTTP）、脑血容量（CBV）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分、阿尔伯塔卒中项目早期 CT 评分（ASPECTS）侧支循环评分≤ 3 分、对比剂局部平均通过时间（rMTT）、对比剂平均通过 时间（MTT）、对比剂达峰时间（TTP）均高于预后良好组，局部脑血容量（rCBV）、闭塞血管再通成功率均低于预后良好组，差异有统计 学意义（均 P ＜ 0.05）。经多因素 Logistic 回归分析显示，年龄、NIHSS 评分、ASPECTS 侧支循环评分≤ 3 分、rCBV、rMTT 均是 AIS 患 者预后不良的独立危险因素；闭塞血管再通是预后良好的保护因素，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。动态 CTA 联合 CTP 评估预后的价值 高于单独检测。结论：AIS 患者预后不良的危险因素较多，主要为年龄、NIHSS 评分等，需树立相应的风险意识，尽早识别；CTA 联合 CTP 可有效预测 AIS 预后，其中 ASPECTS 侧支循环评分联合 rCBV、rMTT 具有较高价值。 

【关键词】卒中；预后；动态计算机断层血管造影；CT 灌注成像