【摘要】目的：探讨 128 排 CT 冠状动脉成像（CTCA）与冠状动脉造影（CAG）对壁冠状动脉的诊断价值。方法：回顾性分析 2022 年 1 月— 2023 年 9 月在德州市陵城区人民医院先后行 128 排 CTCA 及 CAG 检查的 86 例壁冠状动脉患者的临床资料，统计 CTCA 及 CAG 对壁冠状 动脉的检出情况，比较 CTCA 检查中不同狭窄程度壁冠状动脉长度及埋藏深度，分析 CTCA 检查中壁冠状动脉狭窄程度与长度及埋藏 深度的相关性。结果：86 例壁冠状动脉患者中，CTCA 检查得到壁冠状动脉 79 例（91.86%），CAG 检查得到 65 例（75.58%），CTCA 检出 率高于 CAG，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。CTCA 及 CAG 检查显示壁冠状动脉主要位于前降支（LAD）、左回旋支（LCX）及右冠状 动脉（RCA）。CTCA 观察壁冠脉长度 4.38 ～ 9.92 mm，平均（6.85±1.17）mm；狭窄程度 35.63% ～ 72.65%，平均（46.52±3.83）%； 埋藏深度 2.13 ～ 6.17 mm，平均（3.39±0.52）mm。CAG 观察壁冠脉长度 3.65 ～ 8.46 mm，平均（5.31±0.71）mm；狭窄程度 36.42% ～ 77.53%，平均（53.49±3.64）%；埋藏深度 1.95 ～ 4.02 mm，平均（2.68±0.27）mm。CTCA 检查显示，患者壁冠脉狭窄程度 越重则长度越长埋藏越深（P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析结果显示：壁冠状动脉狭窄程度与长度及埋藏深度呈正相关，即壁冠状动脉狭 窄程度越重则长度越长，埋藏越深（P ＜ 0.05）。结论：128 排 CTCA 对壁冠状动脉检出率高于 CAG，能从长度、埋藏深度等多方面评估 壁冠状动脉，能为壁冠状动脉患者的诊断提供可靠的参考依据。 

【关键词】冠状动脉造影；壁冠状动脉；128 排 CT 冠状动脉成像；诊断