【摘要】目的：分析胸部螺旋 CT 低剂量扫描在肺结节良恶性中的鉴别诊断价值及 CT 指标差异。方法：选择 2022 年 1 月—12 月平邑县 妇幼保健院收治的肺结节患者 300 例，均予以多层螺旋 CT（MSCT）检查，根据不同剂量 CT 扫描方式分为常规剂量组（管电流 120 mA） 和低剂量组（管电流 30 mA），各 150 例。比较两组患者的辐射剂量、图像质量、病灶影像学特征以及对恶性结节的诊断效能。结果：低 剂量组患者辐射剂量相关 CT 剂量指数（CTDIw）、CT 剂量长度乘积（DLP）以及有效辐射剂量（ED）等均低于常规剂量组，差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）；两组患者图像质量评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；常规剂量组和低剂量组患者所检出的病灶影像学特征数量 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。经病理检查，常规剂量组 43 例为恶性，低剂量组 46 例为恶性。低剂量组患者检查的准确率、灵敏度、 特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 84.67%、80.43%、86.54%、72.55%、90.91%，均低于常规剂量组的 90.00%、90.70%、89.72%、 78.00%、96.00%，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：胸部 MSCT 检查肺部良恶性结节，低剂量检查的诊断效能与图像质量与常规 剂量相比无明显差异，但是患者的辐射剂量明显降低，因此有临床应用价值。 

【关键词】胸部螺旋 CT；低剂量扫描；肺结节；鉴别诊断