【摘要】自发性纵隔气肿（SPM）是指非外伤性、医源性等原因导致纵隔间隙内出现气体聚集的一种疾病。常见病因为继发于原有呼吸系 统疾病或因剧烈活动、腹压骤然升高引起。本病多发生于青年男性，最主要症状是胸痛，其他症状有呼吸困难、吞咽困难、焦虑、虚弱、面 部和颈部肿胀，部分 SPM 患者中存在哈曼氏征。该病诊断方法有胸部 X 线、胸部计算机断层扫描（CT）、超声和吞钡或食管造影。多数患 者采用休息、镇痛和氧疗等保守治疗后，预后通常较好，短期内可以痊愈并且复发率非常低。由于 SPM 的临床表现跟许多呼吸系统疾病类似， 容易导致漏诊。所以对于具有吸烟史的年轻男性和肺部疾病病史的患者，临床表现高度怀疑为 SPM，必须进行全面放射学评估，明确诊断， 防止并发症发生。本文报告了一名 21 岁患 SPM 的男性病例，经过胸部 X 线及 CT 扫描检查明确诊断，保守治疗后，纵隔内气体比前一日吸 收减少。
【关键词】纵隔气肿；胸痛；病例报告