【摘要】目的:探讨动态增强 MRI(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)诊断不同分子分型乳腺癌的应用价值。方法:采用便利抽样法 选取红河州第三人民医院 2018 年 5 月—2023 年 5 月收治的 85 例乳腺癌患者,均接受 DCE-MRI 及 DWI 检查,以病理检查结果进行乳腺 癌分子分型辨别。对比不同分子分型乳腺癌患者 DCE-MRI 及 DWI 检查指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对乳腺癌分 子分型的诊断效能。结果:通过病理学检查及免疫分组,85 例乳腺癌患者中,三阴性型 22 例、HER-2 阳性型 32 例、Luminal A 型 4 例及 Luminal B 型 27 例,不同分子分型乳腺癌患者间表观弥散系数(ADC)值、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)存在差异,差异有统计 学意义(P < 0.05)。三阴性型乳腺癌患者 ADC 值、TTP、AUC 低于其他分型,差异有统计学意义(P < 0.05)。流入速率、短暂增强、 相对增强、最大增强、最大相对增强的差异无统计学意义。分别以 ADC 值、TTP、AUC 作为诊断指标,绘制分辨三阴性型乳腺癌的 ROC 曲线, 结果为:DCE-MRI 和 DWI 参数中 ADC 值(AUC=0.650,95%CI:0.501 ~ 0.798,灵敏度:63.64%,特异度:77.42%)、TTP(AUC=0.669, 95%CI:0.539 ~ 0.799,灵敏度:81.82%,特异度:59.68%)、曲线下面积(AUC=0.617,95%CI:0.477 ~ 0.757,灵敏度:86.36%,特异度: 37.10%)。结论:在乳腺癌患者 DCE-MRI 及 DWI 检查中,通过对比 ADC 值、TTP、AUC 可在一定程度上辨别病灶的分子分型,其中三阴 性型乳腺癌辨别能力更为显著。
【关键词】乳腺肿瘤;DCE-MRI;DWI;分子分型