【摘要】目的：探讨动态心电图、CT 血管造影对无痛性心肌缺血患者在临床中的诊断价值。方法：选取 2020 年 7 月—2023 年 7 月黔东南州人民医院收治的 54 例疑似无痛性心肌缺血患者，分别使用 CT 血管造影、动态心电图进行检测，以核素心肌灌注显像（MPI）检查结果作 为金标准，对比几种检测方法以及联合检测的诊断效果。结果：54 例患者 MPI 显示阳性 46 例，阴性 8 例。联合检查诊断无痛性心肌缺血的 灵敏度为 97.83%、特异度为 100.00%、准确率为 98.11%、阳性预测值为 100.00%、阴性预测值为 88.89%，其中联合检查的灵敏度、准确率、 阴性预测值高于动态心电图于 CT 造影单一检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；患者心电图 ST 段压低的总次数为 383 次，其中 6:00— 12:00 发生率为 51.70%，12:00—18:00 发生率为 12.01%，18:00—0:00 发生率为 18.54%，0:00—6:00 发生率为 17.75%；受试者工作特征（ROC） 曲线结果表明，联合诊断对无痛性心肌缺血患者的诊断价值最高，曲线下面积（AUC）为 0.927，CT 造影诊断效果次之，AUC 为 0.892， 动态心电图的诊断效果最差，AUC 为 0.827。结论：使用动态心电图联合 CT 血管造影诊断无痛性心肌缺血能明显提高诊断价值，值得推广。 

【关键词】动态心电图；无痛性心肌缺血；CT 血管造影