【摘要】目的：探讨双层探测器光谱 CT 对小细胞肺癌的诊断价值。方法：回顾性选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月泰安市立医院收治的肺癌 患者 98 例的临床资料，按照其病理结果分为小细胞肺癌组（n=32）和非小细胞肺癌组（n=66），比较两组动静脉期单能量 CT 值（40、50、 60、70、80、90、100 keV）、动静脉期的碘浓度（IC）、有效原子序数（Zeff）、动静脉期标准化碘浓度（NIC）、光谱曲线斜率（K40-100 keV）。 结果：动脉期：小细胞肺癌组患者 40、50、60 keV 双层探测器光谱 CT 值低于非小细胞肺癌组（P ＜ 0.05），两组 70、80、90、100 keV 双 层探测器光谱 CT 值差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。静脉期：小细胞肺癌组患者 40、50、60、70、80、90 keV 双层探测器光谱 CT 值低于 非小细胞肺癌组（P ＜ 0.05），两组 100 keV 双层探测器光谱 CT 值差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；动脉期与静脉期：小细胞肺癌 IC、 Zeff、NIC、K40-100 keV 均低于非小细胞肺癌（P ＜ 0.05）；各参数对小细胞肺癌患者的诊断效能中，Zeff 的曲线下面积（AUC）为 0.764，灵敏 度 71.87%，特异度 72.73%，其次为 NIC，AUC 为 0.678，灵敏度 71.87%，特异度 60.01%。结论：双层探测器光谱 CT 对小细胞肺癌和非小 细胞肺癌具有鉴别诊断价值。 

【关键词】小细胞肺癌；双层探测器光谱 CT；鉴别诊断