【摘要】目的：探究超声造影（CEUS）引导穿刺活检在肝脏非典型性占位性病变诊断中的价值。方法：回顾性分析 2020 年 6 月— 2022 年 6 月甘肃省武威肿瘤医院收治的肝内非典型性占位性病变且经术后病理证实的 136 例患者临床资料，其中 51 例接受超声引导下 经皮穿刺活检，85 例采用 CEUS 引导下经皮穿刺活检。观察穿刺和取样情况，分析病理诊断结果，计算取材成功率、诊断效能等指标。 结果：CEUS 联合经皮穿刺活检取材成功率为 98.82%（84/85），1 例未确定肿瘤细胞，诊断准确率 97.62%、灵敏度 98.73%、特异度 80.00%、阳性预测值 98.73%、阴性预测值 80.00%；单纯经皮穿刺活检取材成功率为 86.27%（44/51），7 例标本组织少无法判断，诊断 准确率为 81.82%、灵敏度 91.89%、特异度为 28.57%、阳性预测值 87.18%、阴性预测值 40.00%；CEUS 引导穿刺在肝内非典型占位病变 良恶性诊断中的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单纯超声引导穿刺方法，其中准确率、阳性预测值差异有统 计学意义（P ＜ 0.05），CEUS 引导穿刺活检同术后病理“金标准”一致性极高（Kappa 值 =0.787）。结论：CEUS 联合肝脏穿刺活检 可明显提高穿刺活检诊断符合率、病变确诊率、减少穿刺次数，防止针道转移，避免漏误诊，进一步指导临床诊疗计划及提高患者生存 质量，具有较高临床应用价值。 

【关键词】超声造影；穿刺活检；肝内占位病变；诊断价值