【摘要】目的：分析动态对比增强核磁共振（DCE-MRI）减影联合血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、C-C基序趋化因子受体 3（CCR3） 预测经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝细胞癌的疗效。方法：选取 2021 年 4 月—2023 年 5 月泰安市立医院收治的 90 例肝细胞癌患者 进行回顾性分析。收集患者临床资料，参考改良实体瘤疗效评估标准对 TACE 治疗后 2 个月进行疗效评估，将病情进展的肝细胞癌患者纳入 术后不良组（n=30），完全缓解、部分缓解和稳定患者纳入术后良好组（n=60）。记录两组肝细胞癌患者动脉期及门静脉期减影后最佳对比 度噪声比（CNR），并对比两组患者 TACE 治疗前血清甲胎蛋白、AFP-L3、C-CR3 测定结果，以受试者特征曲线（AUC）分析 DCE-MRI 减 影、血清甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3 及两者联合检测对肝细胞癌经 TACE 治疗后疗效不良的预测效能。结果：两组 TACE 治疗前，术后不良 组动脉期 CNR、甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3 水平均高于术后良好组，门静脉 CNR 低于术后良好组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。动 脉期 CNR、门静脉 CNR、血清甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3 对肝细胞癌经 TACE 治疗后疗效不良预测的 AUC 分别为 0.831、0.734、0.886、 0.928、0.832，联合检测 AUC 为 93.330，联合检测 AUC 高于单项检测，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：DCE-MRI 减影联合血 清甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3 预测 TACE 治疗肝细胞癌疗效效能高，优于单独检测。 

【关键词】肝细胞癌；TACE；DCE-MRI 减影；甲胎蛋白；AFP-L3；CCR3