【摘要】目的:探讨多层螺旋 CT 后处理技术在不完全性肋骨骨折诊断中的价值。方法:分析 2020 年 12 月—2022 年 12 月句容市人民医院 收治的 100 例因胸部外伤疑似肋骨骨折行 128 层螺旋 CT 全肋骨扫描患者的影像资料,利用容积再现(VR)、曲面重组(CPR)、薄层多平 面重组(TSMPR)、最大密度投影(MIP)等多种后处理技术对肋骨骨折情况进行分析,并与患者 1 ~ 3 个月内复查的肋骨骨折情况进行比 较。结果:100 例患者经复查随访或手术证实存在不全性肋骨骨折患者 83 例(143 处)。首次诊断为不全性肋骨骨折者主要表现为肋骨内板 或者外板凹陷、骨皮质翘起及细小骨折线。100 例患者复查 CT 发现漏诊不全性肋骨骨折 11 处,其中 5 处首次诊断认为是呼吸或者运动伪影, 其余 6 处 CT 多种后处理技术均未发现阳性征象。TSMPR 诊断骨折阳性 85 例、骨折阴性 15 例、误诊 10 例、漏诊 8 例;CPR 诊断骨折阳性 86 例、骨折阴性 14 例、误诊 6 例、漏诊 3 例;VR 诊断骨折阳性 64 例、骨折阴性 36 例、误诊 12 例、漏诊 31 例;MIP 诊断骨折阳性 53 例、 骨折阴性 47 例、误诊 15 例、漏诊 45 例。CPR 诊断的准确率、灵敏度、特异度均高于其他后处理方法,误诊率、漏诊率均低于其他后处理 方法,且 Kappa 值较高。结论:多层螺旋 CT 后处理技术在不完全性肋骨骨折诊断中具有重要价值;CPR 对不完全性肋骨骨折诊断中效能优 于 VR、TSMPR、MIP,可作为不完全性肋骨骨折的首选后处理方法。
【关键词】多层螺旋 CT;后处理技术;肋骨骨折