【摘要】目的：探讨 B 超下剖宫产宫壁瘢痕缺损（PCSD）形态学变化情况及其与异常子宫出血的关系。方法：选取 2022 年 6 月—2023 年 6 月淄博市市立医院收治的 PCSD 患者 100 例为研究对象，均行阴道 B 超检查，根据患者月经情况分为异常子宫出血组（n=36）和月经正常 组（n=64）。比较两组B超形态学参数水平差异，分析B超下剖宫产PCSD形态学参数水平与异常子宫出血的关系，并采用受试者工作特征（ROC） 曲线分析 B 超形态学参数对异常子宫出血的诊断效能。结果：异常子宫出血组 PCSD 长度、宽度、高度及子宫屈曲角均显著大于月经正常组， 残余子宫肌层厚度、缺损处到宫颈外口距离小于月经正常组（P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析显示，PCSD 长度、宽度、高度及子宫屈曲角 与异常子宫出血呈正相关，残余子宫肌层厚度、缺损处到宫颈外口距离与异常子宫出血呈负相关（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，PCSD 患者 B 超形态学参数 PCSD 长度、宽度、高度、残余子宫肌层厚度、缺损处到宫颈外口距离及子宫屈曲角预测异常子宫出血的灵敏度分别为 75.0%、80.6%、77.8%、71.9%、78.1%、69.4%，特异度分别为 79.7%、68.7%、62.5%、66.7%、72.2%、89.1%。结论：B 超下 PCSD 形态学变 化可准确预测异常子宫出血，对临床诊断及病情监测具有一定指导意义。

【关键词】剖宫产宫壁瘢痕缺损；B 超；形态学变化；异常子宫出血