【摘要】目的：初步探讨终末期肾病（ESRD）合并继发性甲旁亢（SHPT）患者的脑白质微结构改变和认知功能障碍。方法：选取 2015 年 5 月—2016 年 6 月在安徽医科大学第二附属医院肾内科确诊为 ESRD 合并 SHPT 的住院患者 20 例为 SHPT 组，招募年龄、性别、 受教育程度相匹配的健康对照人群 20例为健康对照组，收集所有受试者的 3T MR矢状面结构图像、弥散张量图像、简易精神状态检查（MMSE） 和蒙特利尔认知能力评估量表（MOCA）评分以及 SHPT 患者的甲状旁腺激素（PTH）数据。使用 FMRIB Software Library（FSL）软件分析 图像数据。结果：ESRD 合并 SHPT 患者的脑白质各向异性分数（FA）显著降低，平均弥散率（MD）和径向弥散率（RD）增加，并表现出 明显的认知功能减低。结论：ESRD 合并 SHPT 患者认知功能受损，脑白质损伤呈广泛、对称性分布，轴突损伤与脱髓鞘损伤程度相仿。

【关键词】终末期肾病；认知障碍；弥散张量成像；甲状旁腺激素