【摘要】目的：分析宝石能谱 CT 成像检查诊断肺栓塞的价值及影像指标。方法：选取 2021 年 5 月—2023 年 5 月济南市中西医结 合医院收治的 113 例疑似肺栓塞患者，均接受宝石能谱 CT 成像检查，以 CT 肺动脉造影（CTPA）为诊断“金标准”，分析宝石能 谱 CT 成像诊断肺栓塞的效能。结果：113 例疑似肺栓塞患者中，CTPA 共检出 69 例肺栓塞，宝石能谱 CT 成像共检出 67 例；宝石 能谱 CT 成像诊断肺栓塞的灵敏度为 94.20%、特异度为 95.45%、准确率为 94.69%、阳性预测值为 97.01%、阴性预测值为 91.30%； Kappa 检验显示：宝石能谱 CT 成像与“金标准”的一致性极好（Kappa 值 =0.889）；69 例肺栓塞患者中，CTPA 共检出 149 个栓子， 其中 85 个完全型，64 个不完全性（32 个偏心型，20 个中心型，12 个附壁型），完全型、偏心型、中心型栓子栓塞区碘基值分别为 （6.53±1.21）100 μg/cm3 、（10.62±2.18）100 μg/cm3 、（10.54±2.03）100 μg/cm3 ，低于对照区的（16.35±2.49）100 μg/cm3 、 （14.53±2.01）100 μg/cm3 、（12.69±2.36）100 μg/cm3 （P ＜ 0.05）；而附壁型栓子碘基值在对照区、栓塞区相当（P ＞ 0.05）。 结论：宝石能谱 CT 成像可有效诊断出肺栓塞，诊断灵敏度、特异度较高，具有一定的诊断价值，临床可推广运用。

【关键词】肺栓塞；宝石能谱 CT 成像；灵敏度；特异度