【摘要】目的：探讨螺旋 CT 灌注成像技术在鉴别诊断肝癌、肝硬化中的应用价值。方法：选取 2021 年 8 月—2023 年 8 月临沂市中心 医院收治的 89 例肝癌、肝硬化患者，均行螺旋 CT 灌注成像检查，并以病理检查为金标准，统计螺旋 CT 灌注成像检出肝癌、肝硬化情况 及诊断价值。结果：89 例患者经病理检出 39 例肝癌，50 例肝硬化；螺旋 CT 灌注成像检出 38 例肝癌，51 例肝硬化，误诊 1 例，漏诊 2 例。 螺旋CT灌注成像鉴别诊断的灵敏度为 94.87%（37/39）、特异度为 98.00%（49/50）、准确率为 96.63%（86/89）、阳性预测值为 97.37%（37/38）、 阴性预测值为 96.08%（49/51）；Kappa 检验显示，螺旋 CT 灌注成像鉴别诊断与金标准的一致性极高，Kappa 值 =0.931；肝癌组肝动脉 灌注量（HAP）、肝血流量（BF）、肝血容积（BV）、毛细血管表面通透性（PS）高于肝硬化组，平均通过时间（MTT）短于肝硬化组， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：螺旋 CT 灌注成像在肝癌、肝硬化鉴别诊断中价值高，便于早期明确具体疾病，以开展针对性治 疗，更好改善患者预后。 

【关键词】肝癌；肝硬化；螺旋 CT 灌注成像技术；诊断价值