【摘要】目的：探讨右心声学造影联合肺部超声对肝肺综合征（HPS）的诊断价值。方法：采用便利抽样法选取 2021 年 3 月—2023 年 2 月 长江航运总医院收治的疑似 HPS 的肝硬化患者 96 例进行研究，为其采取右心声学造影、肺部超声、动脉血气分析、肺部 CT 扫描等检查， 根据检查结果进行病情诊断，并对比肺部超声与肺部 CT 扫描结果。结果：96 例疑似 HPS 肝硬化患者中，金标准诊断 HPS 患者 13 例，右心 声学造影检查结果为阳性患者 19 例，右心声学造影诊断 HPS 的灵敏度、特异度、准确率均较高。HPS 与非 HPS 患者性别比例、年龄相比差 异无统计学意义（P ＞ 0.05），HPS 患者 PA-aO2 水平及 Child-Pugh 分级较高、呼吸困难及蜘蛛痣症状的发生率高于非 HPS 患者（P ＜ 0.05）。 13 例 HPS 患者的肺部超声与肺部 CT 检查在双下肺血管增粗及双下肺血管增粗伴条索样改变的影像学表现中具有较高一致性，肺部超声对 胸膜增厚方面的检出率高于肺部 CT 检查（P ＜ 0.05）。结论：肺部超声检查可替代常规肺部 CT 检查联合右心声学造影用于肝硬化患者 HPS 的筛查，可提升对胸膜增厚方面的诊断灵敏度。同时对于肝脏储备能力低、存在呼吸困难或蜘蛛痣的肝硬化患者，需及时进行 HPS 排查。

【关键词】右心声学造影；肺部超声；肝肺综合征；肺部 CT