【摘要】目的：对比分析磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）在诊断骨质疏松性腰椎骨折的临床价值和影像学特征。方法：选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月在中山大学附属第七医院住院治疗的 80 例腰椎骨折患者。根据骨质是否疏松，将患者分为骨质疏松组（n=40）和 非骨质疏松组（n=40）。所有患者于入院当日完成 CT，3 天内完善 MRI 检查。比较两组患者 CT 和 MRI 影像学特征，比较 MRI 测量的腰椎 椎旁肌肉面积及脂肪变性程度相关指标，包括双侧椎旁肌横截面积、椎体横截面积、腰椎肌肉程度、脂肪变性比例的差异，分析骨质疏松骨 折患者和非骨质疏松骨折患者 CT 和 MRI 典型影像学表现。结果：CT 检查显示，与非骨质疏松组相比，骨质疏松组腰椎压缩性骨折中、重 度比例，合并爆裂性骨折比例以及骨折累及附件比例均较高（P ＜ 0.05）。MRI 检查显示，两组患者不同信号强度占比在 T1WI 和 T2WI 序 列上相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。在 STIR 序列骨质疏松组以高信号为主，非骨质疏松组以高信号和混杂信号为主，两组患者不 同信号强度所占比例相比，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。MRI 提示骨质疏松组合并脊髓损伤比例为 82.5%，高于非骨质疏松组合并脊 髓损伤 2.50%，差异有统计学意义（χ2 =49.156，P ＜ 0.001）。MRI 检查指标显示，与非骨质疏松组相比，骨质疏松组双侧椎旁肌横截面积、 腰椎肌肉程度、脂肪变性比例均较低（P ＜ 0.05）；两组患者椎体横截面积相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：与非骨质疏松性 腰椎骨折相比，骨质疏松性腰椎骨折在 MRI 的 STIR 序列以高信号为主，骨折合并脊髓损伤比例高。与 CT 检查相比，MRI 能够为诊断骨质 疏松性骨折提供更多的诊断指标，有较好的诊断价值。 

【关键词】骨质疏松性腰椎骨折；MRI；CT；诊断价值