【摘要】目的：探讨上消化道钡餐造影联合 64 排螺旋 CT 在肠系膜上动脉综合征（SMAS）中的诊断价值。方法：回顾性分析 2020 年 1 月—2023 年 1 月贵港市人民医院收治的 60 例疑似 SMAS 患者，行 64 排螺旋 CT 检查和上消化道钡餐造影检查，并以肠系膜 上动脉造影检查结果为标准对照，进行一致性分析，计算准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率。结果：腹部 CT 检查，仅 6 例图 像表现较为典型，表现为十二指肠水平段以上扩张；上消化道造影检查中，15 例患者可见典型“笔杆征”。64 排螺旋 CT 诊断 SMAS 阳性 33 例、阴性 27 例、误诊 11 例、漏诊 18 例；上消化道造影诊断 SMAS 阳性 38 例、阴性 22 例、误诊 8 例、漏诊 10 例；联合检查 诊断阳性 38 例、阴性 22 例、误诊 2 例、漏诊 4 例。联合检查诊断 SMAS 准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于 64 排螺旋 CT、上消化道造影单一检查，误诊率、漏诊率均低于 64 排螺旋 CT、上消化道造影单一检查，除特异度、阳性预测值、阴性 预测值指标外，余指标对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。同肠系膜上动脉造影术一致性良好（Kappa 值 =0.780）。结论：联合上消 化道钡餐造影和 64 排螺旋 CT 检查可以提高 SMAS 的诊断效果。

【关键词】上消化道钡餐造影；64 排螺旋 CT；肠系膜上动脉综合征