【摘要】目的：研究并探讨右心声学造影在卵圆孔未闭（PFO）与肺动静脉分流鉴别诊断中的准确性和可行性。方法：本研究选取泰安 市中医医院 2022 年 2 月—2023 年 7 月诊治的 96 例不明原因头痛及较年轻脑梗死患者，经右心声学造影（cTTE）和经食管超声心动图（TEE） 检查观察静息及 Valsalva 动作下右向左分流量、分流出现的心动周期及持续时间，根据专家共识解读诊断，以确定 PFO 的房水平分流及 肺动静脉分流，对比 cTTE 诊断 PFO 组与 TEE 结果，对比 cTTE 诊断肺动静脉右向左分流组与肺血管造影结果，分析上述结果，评估判 定 cTTE 对卵圆孔未闭和肺动静脉右向左分流的诊断效果。结果：在 96 例患者中，经 cTTE 诊断为 PFO 右向左分流 56 例，56 例患者经 TEE 诊断 PFO54 例，诊断符合率 96.4%；诊断肺动静脉分流包括可疑生理性分流 8 例，其中肺动静脉生理性分流 5 例，肺动静脉瘘 1 例， PFO 合并生理性分流 2 例，经肺血管造影检查，存在肺动静脉分流 6 例，诊断符合率 75.0%，其中肺动静脉瘘（PAVF）1 例，肺动静脉生 理性分流 4 例，PFO 合并生理性分流 1 例。结论：cTTE 能够相对准确鉴别 PFO 和肺动静脉右向左分流，在 PFO 与肺动静脉分流的鉴别 中具有一定的应用价值，这对于临床医生选择合适的治疗方案和制定个体化的治疗计划具有重要意义。 

【关键词】右心声学造影；卵圆孔未闭；肺动静脉分流；鉴别诊断