【摘要】目的:探讨产后肛提肌(LAM)损伤筛查中应用三维盆底超声的效果。方法:选取 2020 年 12 月—2023 年 3 月在淄博市市立医 院顺利分娩的 451 例产妇为研究对象,均于产后 6 ~ 8 周行三维盆底超声检查,以磁共振成像(MRI)结果为金标准,分为 LAM 损伤组 (n = 28)和无 LAM 损伤组(n = 423),比较不同产后结局产妇静息状态及 Valsalva 动作状态下 LAM 超声参数水平。结果:纳入的 451 例 顺利生产的产妇中,三维盆底超声显示存在产后 LAM 损伤或断裂 28 例,发生率为 6.21%,其中单侧 LAM 损伤 21 例,双侧 LAM 损伤 7 例。 产后 LAM 损伤组自然分娩比例高于无 LAM 损伤组,第二产程时间长于无 LAM 损伤组(P < 0.05);两组产妇类型、会阴侧切、异常胎方位、 产力、产妇年龄、体质量指数、孕周比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。静息及最大 Valsalva 状态下,LAM 损伤组膀胱颈活动度、尿道 旋转角、LAM 裂孔前后径、LAM 裂孔横径及 LAM 裂孔面积均显著大于无 LAM 损伤组(P < 0.05)。结论:三维盆底超声技术检测产妇产 后盆底 LAM 裂孔相关参数变化,有助于对产后 LAM 损伤情况进行准确评估。
【关键词】产后肛提肌损伤;盆底结构;三维盆底超声;筛查效果