【摘要】目的：分析超声剪切波弹性成像（SWE）联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的效能。方法：选取 2021 年 5 月— 2023 年 5 月嘉峪关市中医医院收治的 80 例疑似 PTMC 患者，对所有患者均行 SWE、超声造影检查，以手术病理检查结果为“金标准”， 分析两种检查措施单独或联合诊断 PTMC 的效能；另统计对比 PTMC 与非 PTMC 患者超声征象差异。结果：80 例疑似 PTMC 患者中，“金 标准”共检出 39 例 PTMC；SWE 共检出 33 例；超声造影共检出 32 例；SWE+ 超声造影共检出 38 例。以手术病理检查结果为“金标准”， SWE+ 超声造影诊断 PTMC 的灵敏度为 97.44%（38/39）、准确率为 98.75%（38/41）/80、阴性预测值为 97.62%（41/42），高于 SWE 与超声 造影单独诊断的 79.49%（31/39）、87.50%（70/80）、82.98%（39/47）及 76.92%（30/39）、86.25%（69/80）、81.25%（39/48），有统计学 差异（P ＜ 0.05）；Kappa 检验显示，SWE+ 超声造影检查与“金标准”的检查结果一致性极好（Kappa 值 = 0.975，P ＜ 0.001）；PTMC 患 者的形态不规则、周边无声晕、边界不清晰、低回声、微小钙化、有囊变占比分别为 82.05%（32/39）、79.49%（31/39）、66.67%（26/39）、 71.79%（28/39）、82.05%（32/39）、74.36%（29/39），高于非 PTMC 患者的 24.39%（10/41）、31.71%（13/41）、21.95%（9/41）、14.63%（6/41）、 34.15%（14/41）、29.27%（12/41），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：SWE+ 超声造影能够有效诊断出 PTMC，具有一定的诊断价值， 临床可推广应用。 

【关键词】甲状腺微小乳头状癌；超声剪切波弹性成像；超声造影；诊断效能