【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）在食管癌术前分期诊断中的应用价值。方法：选择 2020 年 7 月—2023 年 6 月在南京市六合 区人民医院收治食管癌患者 70 例，术前均开展多层螺旋 CT 检查，以手术病理结果为金标准，评估多层螺旋 CT 术前诊断对 T、N、M 分 期的诊断准确率，并分析多层螺旋 CT 检查对手术路径的影响。结果：多层螺旋 CT 对 T1、T2、T3、T4 期诊断准确率 83.33%、95.24%、 91.67%、92.31%，T 分期诊断准确率 91.43%；对 N0、N1 期诊断准确率 92.11%、93.75%，N 分期诊断准确率 92.86%；对 M0、M1 期诊断准 确率 96.36%、93.33%，M 分期诊断准确率 95.71%。多层螺旋 CT 对 T、N、M 分期诊断结果与金标准一致性较好（Kappa 值 =0.88、0.86、0.88）。 经多层螺旋 CT 检查最终确定左胸手术 52 例，右胸手术 28 例，其中 CT 检查 33 例区域淋巴结转移者中 6 例因上纵隔淋巴结转移改为右胸入 路；CT 提示远端转移者最终左胸 9 例，右胸 7 例；8 例患者 CT 检查食管增厚不明显，且未见淋巴结转移，予左胸手术。结论：食管癌术前 予多层螺旋 CT 检查可准确实现 TNM 分期，分期结果和病理一致性好，有助于手术入路的个体化选择。 

【关键词】多层螺旋 CT；食管癌；术前分期；淋巴结转移；手术入路