【摘要】目的：分析肺超声（LUS）和中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）在幼儿病毒性肺炎和细菌性肺炎早期诊断和鉴别中的作用。 方法：选取 2022 年 12 月—2023 年 8 月江阴市人民医院收治的细菌性肺炎患儿 62 例为细菌性肺炎组，同期选取我院收治的病毒性肺炎患儿 62 例为病毒性肺炎组，回顾性分析患者临床资料，采集两组患儿空腹静脉血，采用全自动血细胞分析仪检测测定中性粒细胞（N）、淋巴细 胞（L）水平，计算 NLR 值，两组患儿均行 LUS 检测，比较两组患儿 LUS 阳性占比情况，采用四格表法检测肺超声鉴别细菌性肺炎及病毒 性肺炎的符合率。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估 LUS、NLR 鉴别诊断细菌性肺炎及病毒性肺炎的价值。结果：细菌性肺炎组患儿 N、 NLR 水平明显高于病毒性肺炎组（P ＜ 0.05）；四格表法检测显示，LUS 鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎符合率为 77.42%（96/124）；ROC 曲线显示，NLR、LUS 在鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎的曲线下面积（AUC）分别为 0.770、0.774；NLR+LUS 鉴别细菌性肺炎及病毒性肺 炎的 AUC 为 0.888（P ＜ 0.05）。结论：相较于病毒性肺炎，细菌性肺炎患儿 NLR 水平明显高表达，LUS 肺征象阳性表达较高，两者在鉴 别病毒性和细菌性肺炎方面具有一定价值，有助于早期诊断肺炎类型并给予早期针对性治疗，提高治疗效果。 

【关键词】肺超声；中性粒细胞淋巴细胞比值；幼儿；细菌性肺炎