【摘要】目的：观察胸部 CT、X 线片在脑梗死后认知障碍患者肺部感染早期筛查中的应用效能。方法：选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月 在常州市德安医院住院治疗期间出现疑似早期肺部感染的脑梗死认知障碍患者 62 例，均接受痰培养检测、胸部 CT 检查、胸部 X 线检查。 以痰培养检测结果为肺部感染诊断的金标准，评估胸部 CT、胸部 X 线检查诊断脑梗死后认知障碍患者早期肺部感染的效能。结果：痰培养 检测结果有 23 例患者为阴性，39 例患者为阳性，病原学共鉴定出 45 株病原菌。不同程度认知障碍患者肺部感染病原菌构成比比较，差异有 统计学意义（P ＜ 0.05）。胸部 CT 诊断脑梗死认知障碍患者早期肺部感染的灵敏度为 97.44%（38/39）、特异度 86.96%（20/23）、准确率 为 93.55%（58/62），均高于胸部 X 线检查，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。胸部 X 线对脑梗死认知障碍患者早期肺部感染的诊断价值 中等（AUC=0.797），胸部 CT 检查的诊断价值较高（AUC=0.922）。结论：胸部 CT 检查对脑梗死后认知障碍患者肺部感染的早期筛查具 有较高效能，胸部 CT 检查的准确率略高于胸部 X 线，胸部 X 线则辐射更低、价格便宜，临床中可结合实际情况应用。 

【关键词】脑梗死；认知障碍；肺部感染；医院感染；胸部 CT