【摘要】目的：分析四维子宫输卵管超声造影技术（4D-HyCoSy）联合宫腔水造影（SIS）对不孕症患者输卵管通畅及宫颈粘连的诊断价值。 方法：回顾性收集 2019 年 10 月—2023 年 2 月在徐州市第一人民医院就诊的 64 例女性不孕症患者的临床资料。均行 4D-HyCoSy 和 SIS 检查， 以腹腔镜检查结果为金标准，分析 4D-HyCoSy、SIS 与联合检查对不孕症患者输卵管通畅及宫颈粘连的诊断效能。结果：64 例患者共检测 128 条输卵管，其中腹腔镜病理诊断输卵管阻塞 72 条，出现宫颈粘连患者 25 例，4D-HyCoSy、SIS 诊断输卵管阻塞结果与腹腔镜的检查结 果一致性尚可（Kappa=0.634、0.636）。联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于单一的 4D-HyCoSy、SIS 的诊断效能（P ＜ 0.05），其诊断结果与腹腔镜检查结果一致性良好（Kappa=0.905）。4D-HyCoSy、SIS 诊断宫颈粘连结果与腹腔镜的检 查结果一致性尚可（Kappa=0.606，0.612）。联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一的 4D-HyCoSy、SIS 的诊 断效能，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。联合检查诊断宫颈粘连诊断的准确率高于单一的 4D-HyCoSy、SIS 的准确率，差异有统计学 意义（P ＜ 0.05），其诊断结果与腹腔镜检查结果一致性良好（Kappa=0.902）。结论：4D-HyCoSy 和 SIS 联合可有效提高输卵管通畅及 宫颈粘连诊断准确率，具有较高的临床应用价值。 

【关键词】四维子宫输卵管超声造影；宫腔水造影；输卵管；宫颈粘连