【摘要】目的：探讨超高分辨率 CT（U-HRCT）对慢性化脓性中耳炎（CSOM）骨质破坏的诊断价值。方法：收集 2021 年 1 月—2023 年 9 月在芜湖市第二人民医院术前接受 U-HRCT 检查并经手术证实的 82 例 CSOM 患者资料。AB 两名影像科医师阅读 CSOM 患者 U-HRCT 检查资料并评判听骨链和鼓室壁状态，以术中所见为金标准，采用 Kappa 检验进行一致性检验；采用受试者工作特征曲线下面积 （AUC）、准确率、灵敏度、特异度评价 U-HRCT 诊断听骨链、鼓室盖、面神经管、乳突盖、内侧壁、鼓室壁、中耳骨质破坏的效 能。结果：U-HRCT 诊断慢性化脓性中耳炎（CSOM）骨质破坏同术中所见一致性尚可，Kappa 值为 0.688 ～ 0.821（P ＜ 0.05）。 U-HRCT 术前诊断听骨链、鼓室盖、面神经管、乳突盖、内侧壁骨质破坏 AUC 值分别依次为：0.893、0.893、0.876、0.844、0.917。 U- HRCT 诊断鼓室壁骨质破坏 AUC 为 0.881（P ＜ 0.01），准确率为 87.8%，灵敏度为 85.2%，特异度为 89.1%。U- HRCT 诊断中 耳骨质破坏曲线下面积为 0.866（P ＜ 0.01），准确率为 87.8%，灵敏度为 92.3%，特异度为 85.7%。结论：U-HRCT 对 CSOM 骨质破坏 的诊断价值较高，有望成为 CSOM 术前评估的新工具。 

【关键词】超高分辨率 CT；慢性化脓性中耳炎；骨质破坏