【摘要】目的：分析彩色多普勒超声检查（彩超）应用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值和甲状腺良恶性结节超声影像学特征。方法：选 取 2021 年 1 月—2023 年 6 月临沂市人民医院治疗的 80 例甲状腺结节患者。所有患者在彩色多普勒超声检查后行手术切除，以术后病理 结果为金标准，分析彩超诊断甲状腺良恶性结节的价值以及超声影像学特征，比较良恶性结节的血流分型情况，血流动力学相关参数包括 收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）。结果：病理结果提示甲状腺良性结节 63 例，恶性结节 17 例。 超声诊断的准确率为 91.25%（73/80），灵敏度为 76.47%（13/17），特异度为 95.24%（60/63）；恶性结节血流Ⅰ型、Ⅱ型的占比低于 良性结节，血流Ⅲ型、Ⅳ型的比例高于良性结节（P ＜ 0.05）；恶性结节 PSV、RI 均明显高于良性结节，而 EDV 低于良性结节（P ＜ 0.05）； 恶性结节超声影像学主要表现为结节直径≥ 2 cm、结节内有钙化灶、边界不清晰、回声较弱、血流丰富，且上述影像学特征占比明显高于 良性结节（P ＜ 0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的良恶性准确率较高，超声检查良恶性结节的血流类型、血流动力学参 数和超声影像学具有明显差异，可以通过上述指标对结节的良恶性进行鉴别诊断。 

【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺结节；良恶性；鉴别诊断