【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）征象对急性阑尾炎不同病理类型诊断的可行性。方法：选取 2021 年 1 月—2023 年 1 月单县中 心医院收治的急性阑尾炎患者 106 例为研究对象，均行 MSCT 检查，以手术病理结果为金标准，分析 MSCT 对不同病理类型急性阑尾炎的 诊断符合率及影像学差异。结果：以手术病理结果为金标准，MSCT 诊断急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎的符合 率分别为 91.30%、94.55% 和 89.29%。急性坏疽性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎 MSCT 征象中阑尾周围渗出构成比分别为 89.29%、90.91%，均 高于急性单纯性阑尾炎的 43.48%（P ＜ 0.05）；三组阑尾粪石、盲肠壁增厚、回盲部淋巴结增大及肠淤张构成比比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。急性坏疽性阑尾炎阑尾管径及周围脂肪密度均高于急性化脓性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎（P ＜ 0.05）。结论：急性阑尾炎具有典 型的 MSCT 征象，尤其是阑尾周围渗出情况、阑尾管径及周围脂肪密度对疾病不同病理类型的鉴别诊断具有较高的临床指导意义。 

【关键词】急性阑尾炎；病理类型；多层螺旋 CT；征象