【摘要】目的：总结卵圆孔未闭（PFO）的超声特点，探讨 PFO 的超声诊断技巧，分析漏诊主要原因，从而提高诊断率。方法：选取 2018 年 1 月—2023 年 1 月期间在清远市人民医院经食管超声心动图（TEE）确诊的 90 例 PFO 患者，回顾性分析经胸超声心动图（TTE）及经胸 右心声学造影（cTTE）图像特征。结果：TTE 漏诊 PFO 共有 31 例，漏诊率为 34.4%；cTTE 中漏诊 PFO 共有 0 例，漏诊率为 0.0%；TTE 及 cTTE 对 PFO 的检出率差异有统计学意义（P ＜ 0.001）；其中经胸右心声学造影检查中静息状态下右向左分流阳性 37 例，阴性 53 例，阳 性率 41.1%；Valsalva 动作下右向左分流阳性 90 例，阴性 0 例，阳性率 100.0%，不同状态下对于右向左分流的激发差异有统计学意义（P ＜ 0.001）。结论：PFO 的超声声像具有多样性和复杂性，TTE 诊断 PFO 难度较大，漏诊率高；静息状态下与 Valsalva 动作下卵圆孔的开放程 度不一致，使得 TTE 诊断 PFO 挑战巨大，cTTE 极大地弥补了 TTE 的缺陷，标准的 Valsalva 动作在右心声学造影检出 PFO 中扮演重要角色， 标准的 Valsalva 动作能极大增加 PFO 的检出率，而不能配合完成标准 Valsalva 动作的患者，cTTE 检出 PFO 的敏感性较低。在临床工作中， 联合 TTE 及 cTTE 对于检出 PFO 帮助很大。TTE 检查过程中，必须提高警惕，密切结合患者临床症状，仔细扫查，减少漏诊，提高诊断准 确率。

【关键词】卵圆孔未闭；右心声学造影；经胸超声心动图；漏诊