【摘要】目的：分析经胸超声心动图诊断主动脉夹层的准确率。方法：选取 2022 年 1 月—2023 年 6 月就诊于北京市石景山医院的 50例 疑似主动脉夹层患者。所有患者分别独立完成经胸超声心动图（TTE）与 CT 血管造影（CTA）检查。以 CTA 检查结果作为金标准，分 析 TTE 诊断结果以及 Stanford 分型结果的准确率。基于 CTA 检查结果将患者分为主动脉夹层组与非主动脉夹层组，对比 TTE 检测的主 动脉内径；统计经 CTA 确诊的主动脉夹层患者的 TTE 间接征象。结果：TTE 诊断准确率为 90.00%，与 CTA 诊断一致性良好（Kappa 值=0.795）。TTE 对主动脉根部、升主动脉、弓部动脉以及降主动脉近端的异常检出率与 CTA 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；TTE 对 降主动脉远端及腹部动脉的异常检出率低于 CTA，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。TTE 对 Stanford 分型诊断的准确率为 88.00%，与 CTA 诊断、一致性尚可（Kappa 值 =0.733）。基于 CTA 检查结果将患者分为主动脉夹层组与非主动脉夹层组，主动脉夹层组的主动脉内 径大于非主动脉夹层组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。29 例患者经 CTA 确诊为主动脉夹层，TTE 检出 86.21% 动脉扩张、55.17% 主 动脉瓣反流、20.69% 假腔内血栓、79.31% 夹层破口、27.59% 心包积液。结论：TTE 在主动脉夹层的诊断与分型诊断中具有较高的准确性， 具有显著的征象特点，除直接征象外，还能够明显观察到主动脉扩张、夹层破口和主动脉瓣反流的间接征象，但对降主动脉远端及腹部动 脉异常的检出效果还具有一定提升空间。 

【关键词】经胸超声心动图；主动脉夹层；CT 血管造影；主动脉瓣反流；夹层破口