【摘要】目的：研究能谱 CT 在急性脑梗死患者介入术后颅内异常高密度影中的应用价值。方法：选取 2021 年 4 月—2023 年 3 月于汕尾市 人民医院行介入手术治疗的 82 例急性脑梗死患者为对象，患者术后行能谱 CT 检查且均显示有颅内异常高密度影。患者于术后 24 h 行常规 CT 复查，与能谱 CT 的检查结果进行对比，将碘对比剂渗出所致颅内异常高密度影的 39 例患者纳入碘对比剂渗出组，将脑出血转化所致颅 内异常高密度影的 43 例患者纳入脑出血转化组。统计不同原因所致颅内异常高密度影 CT 指标、相对值及周围正常脑白质 CT 指标的差异。 结果：碘对比剂渗出组异常高密度影区域碘 - 水基值明显高于脑出血转化组，水 - 碘基值则明显低于脑出血转化组（P ＜ 0.05）；碘对比剂 渗出组的水 - 碘基值相对值明显小于脑出血转化组，碘 - 水基值相对值明显大于脑出血转化组（P ＜ 0.05）。结论：能谱 CT 应用于急性脑 梗死介入术后，能够鉴别颅内异常高密度影产生原因，为早期干预提供了依据，对于后续方案制定具有重要参考价值。 

【关键词】能谱 CT；鉴别诊断；急性脑梗死；介入治疗；颅内高密度影