【摘要】目的:探讨计算机体层摄影灌注成像(CTP)应用于急性颅脑外伤(aTBI)动态变化诊断工作中的价值。方法:选取 2022 年 9月—2023 年 8 月期间新疆生产建设兵团第十师北屯医院收治的 132 例疑似 aTBI 患者,均实施 CTP 检查,以临床综合诊断结果为依据, 记录 132例疑似 aTBI 患者 CTP 检出情况,分析 CTP 对 aTBI 诊断灵敏度、特异度、准确率等指标;进一步分析确诊 aTBI 患者不同部位 (具体包括病灶出血核心区域、病灶周围低密度区域、病灶周围正常密度区域、对侧镜像区域等)CTP 检查参数 [ 涉及局部脑血流量 (rCBF)、平均通过时间(MTT)、局部脑血容量(rCBV)等 ]。结果:132 例疑似 aTBI 患者临床综合诊断阳性 54 例,阴性 78 例;CTP 检查阳性 58例,阴性 74 例。CTP 对 aTBI 诊断灵敏度为 94.44%(51/54)、特异度为 91.03%(71/78)、准确率为 92.42%(122/132), Kappa=0.845,与临床综合诊断检验一致性很强;aTBI 患者病灶出血核心区域、病灶周围低密度区域、病灶周围正常密度区域、对侧镜像区 域 CTP 检查所得 rCBV、MTT、rCBF 数据差异显著(P < 0.05)。结论:应用 CTP 辅助诊断 aTBI 灵敏度、特异度及准确率均较高,此类 病患不同脑部区域 CTP 检查参数具有差异性。
【关键词】急性颅脑外伤;CT 灌注成像;动态变化