【摘要】目的:探讨低碘剂量双能量 CT 小肠成像(CTE)定量评价克罗恩病(CD)活动度的价值。方法:选取 2020 年 3 月—2023 年 2月 于江门市中心医院临床确诊的 CD 患者 60 例,按随机数字表法分成 A、B 两组,各 30 例。A 组采用双源螺旋 CT 进行 CTE 检查,增强碘用 量为 600 mgI/kg;B 组使用 300 mgI/kg 的碘对比剂量进行双源螺旋 CTE 检查。对常规滤波反投影(filtered back projection,FBP)图像和能谱 图像进行定量参数的测量,包括病变的 CT 值、标准化 CT 值及标准化碘浓度等,绘制能谱曲线进行定量分析,对比两组病例的图像质量评 分。结果:A 组 CD 内镜评分系统(SESCD)得分为(6.80±1.20)分,与 B 组的(7.20±0.90)分比较,差异无统计学意义(P > 0.05); A 组的标准化 CT 值高于 B 组,但差异不显著(P > 0.05),两组病变区域 CT 值、标准化碘浓度、降主动脉 CT 值、降主动脉碘值差异有统 计学意义(P < 0.05);A 组的图像质量评分均高于 B 组,其中 FBP 图像质量评分差异有统计学意义(P < 0.05),40 keV MonoE 及 50 keV MonoE 图像质量评分对比差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:低碘剂量双能量 CTE 可以定量评价 CD 活动度,这一研究结果对于指导 CD 的临床诊断和治疗具有重要意义,且可以在保证图像质量同时降低碘对比剂用量。为临床医师提供了一种新的影像学评估方法,值得推 广实施。
【关键词】低碘剂量;双能量 CT 小肠成像;定量评价;克罗恩病活动度