【摘要】目的：对比甲状腺细胞病理学 Bethesda 诊断系统分类与 BRAF V600E 基因检测对中国（超声）甲状腺影像报告和数据系统  （Chinese-TIRADS，C-TIRADS）4 类结节的诊断价值及影响因素分析。方法：选取 2019 年 12 月—2021 年 5 月在南京中医药大学附属医院 进行手术并在术前超声诊断为 C-TIRADS 4 类的结节患者 191 例，术前完成超声、细针抽吸细胞学检查（FNA）、Bethesda 诊断系统分类及 BRAF V600E 基因检测，术后进行病理检查。对比 Bethesda 诊断系统分类及 BRAF V600E 基因检测对于 C-TIRADS 4 类结节的诊断效能，并分 析不同组别下诊断效能差异的影响因素。结果：Bethesda 诊断系统分类及 BRAF V600E 基因检测对于 C-TIRADS 4 类结节的灵敏度、特异度和 准确率均较高，仅在患者是否患有桥本甲状腺炎的分组中，灵敏度和准确率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：Bethesda 诊断系统分类及 BRAF V600E 基因检测对于 C-TIRADS 4 类结节的诊断效能较好，而其中 BRAF V600E 基因突变可能与促甲状腺激素表达相关，从而导致是否患 有桥本甲状腺炎的分组中，Bethesda 诊断系统分类及 BRAF V600E 基因检测对于 C-TIRADS 4 类结节的敏感性和准确性差异有统计学意义。 

【关键词】Bethesda 分类；BRAF V600E 基因检测；FNA；C-TIRADS；诊断价值