【摘要】目的：探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）与微小结节性甲状腺肿应用超声鉴别诊断的价值。方法：选取 2022 年 1 月—2023 年 7 月于单县妇幼保健院接受超声检查的甲状腺结节患者 115 例。以病理结果为金标准，分析超声在甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺 肿鉴别诊断中的价值。并对比良恶性结节超声特征、超声造影定性分析结果、超声血流信号。结果：病理诊断结果显示 PTMC 患者 49 例，微 小结节性甲状腺肿 58 例，甲状腺腺瘤 8 例。超声准确诊断恶性 44 例，良性 61 例，灵敏度 89.80%，特异度 92.42%，准确率 91.30%；恶性组 PTMC 患者的形态多为不规则，边界多为模糊，纵横比多为≥ 1，多存在微钙化现象，并且大多可找到可以淋巴结，绝大部分无声晕，与良 性组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；恶性组 PTMC 患者增强时间以慢进为主，增强强度以低 / 等增强为主，增强方式上主要为向心性、增 强后大多存在大小改变，大多无环状增强，与良性组对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；恶性组 PTMC 患者的血流信号以Ⅱ级、Ⅲ级为主， 与良性组差异显著（P ＜ 0.05）。结论：超声在微小甲状腺结节的鉴别诊断中具有较高的诊断价值，可通过超声特征筛查出甲状腺微小乳头 状癌，使患者得到及时的治疗，获得更为理想的疾病结局。 

【关键词】甲状腺癌；超声诊断；甲状腺微小乳头状癌；微小结节性甲状腺肿；影像学