【摘要】目的：探讨胸部 CT 诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺动脉高压的临床价值及 COPD 合并肺动脉高压的影像学特征。 方法：选取 2022 年 6 月—2023 年 6 月期间在张掖市中医医院住院治疗的 COPD 合并或未肺动脉高压患者 100 例。以肺动脉收缩压为分组 标准，将患者分为 COPD 未合并肺动脉高压组 38 例，轻度肺动脉高压组 27 例，中度肺动脉高压组 21 例，重度肺动脉高压组 14 例。所有研 究对象均接受胸部 CT 扫描，测量主肺动脉直径（MPAD）、降主动脉直径（DAD）、升主动脉直径（AAD）、左肺动脉干直径（LPAD）、 右肺动脉干直径（RPAD），并计算主肺动脉与升主动脉的比值（rPA）和升主动脉与降主动脉的比值（rPD）。比较各组患者胸部 CT 扫描 参数的差异，分析 COPD 合并肺动脉高压患者 CT 影像学改变，包括肺动脉突起≥ 3 mm、残根征、右心影增大、胸腔积液、肺部渗出性改变。 结果：COPD 合并不同肺动脉高分级压组的 MPAD、RPAD、LPAD、rPA 和 rPD 均显著高于无肺动脉高压组（P ＜ 0.05），且肺动脉压力越 高上述参数越高，三组间相比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。轻、中、重度肺动脉高压组患者肺动脉突起≥ 3 m m 的比例分别为 29.63%、 42.86%、50.00%，三组相比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；轻、中、重组残根征、右心影增大、胸腔积液和肺部渗出性改变的比例逐渐升高， 且三组相比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：COPD 相关性肺动脉高压患者胸部 CT 测得的 MPAD、RPAD、LPAD、rPA 和 rPD 参数 与 COPD 未合并肺动脉高压患者具有明显差异，且不同肺动脉高压分级患者的 CT 影像学改变明显不同。胸部 CT 检查对 COPD 相关性肺动 脉高压具有较高的诊断价值且可以判断病情的严重程度。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压；胸部 CT；诊断价值