【摘要】目的：探讨体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI）鉴别胶质母细胞瘤术后复发及假性进展的价值。方法：选取 2016 年 1月—2023 年 5 月在灌南县第一人民医院及连云港市第一人民医院接受手术及同步放化疗的胶质母细胞瘤患者 80 例，根据二次手术组织病理 或 MRI 随访结果将患者分为脑胶质瘤术后复发组（n=48）与假性进展组（n=32），均行常规 MRI 及 IVIM-DWI 序列扫描，比较两组 IVIMDWI 参数 [ 表观弥散系数（ADC）、真性扩散系数（D）、假性扩散系数（D* ）、灌注分数（f）] 差异，并分析上述指标对胶质母细胞瘤 术后复发及假性进展的鉴别诊断效能。结果：脑胶质瘤术后复发组患者 IVIM-DWI 参数 ADC 值、D 值水平均低于假性进展组，D* 值、f 值 水平高于假性进展组（P ＜ 0.05）。IVIM-DWI 参数 ADC 值、D 值、D* 值、f 值鉴别诊断阈值分别为 1.24×10-3 mm2 /s、1.08×10-3 mm2 /s、 10.35×10-3 mm2 /s、0.085，其中 D* 值的 AUC（95%CI）最大，诊断灵敏度、特异度分别为 81.8%、93.7%。结论：IVIM-DWI 参数在区分胶质 瘤术后复发和假性进展方面有重要意义，其中 D* 值的诊断特异度更高，对临床诊断及病情监测具有一定指导意义。

【关键词】胶质母细胞瘤；术后复发；假性进展；体素内不相干运动弥散加权成像；鉴别诊断