【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声联合 CTA 对椎动脉起始段重度狭窄的诊断价值。方法：连续性收集 2021 年 1 月—2023 年 7 月南京医 科大学附属脑科医院收治的 160 例疑似椎动脉重度狭窄的患者作为研究对象，患者均进行椎动脉彩色多普勒超声（CDUS）、CT 血管造影 （CTA）检查以及数字减影血管造影（DSA）检查。共计 115 例阳性患者，其中有 5 例患者双侧椎动脉重度狭窄。以 DSA 作为金标准，分 别比较 CDUS、CTA 以及 CDUS 联合 CTA 与 DSA 的诊断符合率及影像率，并进行一致性分析，评价其对椎动脉重度狭窄的诊断价值。结果： CDUS 单独检出椎动脉重度狭窄 70 处，诊断符合率为 58.3%；CTA 单独检出椎动脉重度狭窄 92 处，诊断符合率 76.7%；CDUS 联合 CTA 检 出椎动脉重度狭窄 99 处，诊断符合率为 82.5%，三者之间差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；CDUS 诊断阳性 85 例、阴性 75 例、误诊 10 例、 漏诊 40 例；CTA 诊断阳性 98 例、阴性 62 例、误诊 7 例、漏诊 24 例；CDUS+CTA 诊断阳性 107 例、阴性 53 例、误诊 4 例、漏诊 12 例； CDUS+CTA 联合检查诊断椎动脉起始段重度狭窄准确率、灵敏度、特异度均高于 CDUS、CTA 单一检查，误诊率、漏诊率均低于 CDUS、 CTA 单一检查，同 DSA 一致性较好（Kappa 值 =0.765）。结论：CDUS 联合 CTA 对椎动脉起始段重度狭窄具有较高的诊断价值。 

【关键词】彩色多普勒超声；对比 CT 血管造影；数字减影血管造影；椎动脉起始段重度狭窄