【摘要】目的：探讨颅脑 CT 血管成像（CTA）在急性脑梗死（ACI）患者脑血管狭窄及侧支循环评估中的应用价值。方法：选取 2021 年 5 月—2023 年 5 月莒县妇幼保健计划生育服务中心收治的 85 例 ACI 患者，均行颅脑 CTA、数字减影血管造影（DSA）检查，明确脑血管狭窄、 侧支循环状况，并以 DSA 检查为金标准，分析颅脑 CTA 诊断 ACI 患者脑血管狭窄及侧支循环的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴 性预测值；并采用 Kappa 检验验证颅脑 CTA 诊断 ACI 患者脑血管狭窄及侧支循环与 DSA 的一致性。结果：85 例 ACI 患者经 DSA 检出脑血 管狭窄 76 例，其中颅脑 CTA 检出脑血管狭窄 75 例；颅脑 CTA 诊断 ACI 患者脑血管狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预 测值均较高，Kappa 检验显示，颅脑 CTA 诊断与 DSA 一致性极好；85 例 ACI 患者经 DSA 检出侧支循环不良 54 例，其中颅脑 CTA 检出侧 支循环不良 53 例；颅脑 CTA 诊断 ACI 患者侧支循环的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均较高，Kappa 检验显示，颅脑 CTA 诊断与 DSA 一致性极好。结论：颅脑 CTA 在 ACI 患者脑血管狭窄及侧支循环评估中具有较高价值，可明确脑血管狭窄程度及侧支循环 情况，且与 DSA 一致性高，可指导临床治疗。 

【关键词】急性脑梗死；颅脑 CT 血管成像；脑血管狭窄；侧支循环；临床价值