【摘要】目的：分析隐匿性肋骨骨折患者应用多层螺旋 CT 检查的诊断效能。方法：选取 2021 年 1 月—2023 年 8 月长江水利委员会长江医 院收治的疑似隐匿性肋骨骨折患者 90 例，以临床综合诊断结果为金标准，分析多层螺旋 CT 检查隐匿性肋骨骨折的诊断结果，比较不同重建 技术的隐匿性肋骨骨折检出情况、首次检查以及受伤后不同时间点复查时肋骨骨折的检出数量等。结果：临床综合判断结果提示 90 例疑似 隐匿性肋骨骨折患者中，阳性 65 例，阴性 25 例；多层螺旋 CT 检测阳性 64 例，阴性 26 例，多层螺旋 CT 的诊断准确率为 98.89%（89/90）、 灵敏度 98.46%（64/65）、特异度 100.00%（25/25）、阳性预测值 100.00%（64/64）以及阴性预测值 96.15%（25/26），Kappa 值 = 0.973，与 病理结果高度一致；65 例阳性患者检出肋骨骨折共计 102 处，包含线性骨折 13 处（12.75%），内缘骨折 29 处（28.43%）以及外缘骨折 60 处 （58.82%），不同重建技术的肋骨骨折总检出率分别为容积再现（VR）技术 76.47%、多平面重组（MPR）技术 95.10%、曲面重建（CPR）技 术 98.04%，最大密度投影（MIP）技术 30.39%，其中 VR、MPR、CPR 技术的肋骨骨折检出率均高于 MIP 技术（P ＜ 0.05）；伤后 21 ～ 30 天、 31 ～ 40 天复查时患者的肋骨骨折的检出数均多于初次检查（P ＜ 0.05），受伤后 11 ～ 20 天、41 ～ 50 天复查时患者的肋骨骨折的检出数与 初次检查时相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对隐匿性肋骨骨折患者通过应用多层螺旋 CT 具有较高的临床诊断价值，特别是 受伤后 21 ～ 40 天内是隐匿性肋骨骨折患者复查的最优时段。 

【关键词】肋骨骨折；隐匿性；多层螺旋 CT；诊断；价值