【摘要】目的:比较 18F-PSMA 与 18F-FDG 正电子发射断层显像(PET/CT)诊断前列腺癌全身淋巴结转移病灶的效能。方法:回顾性分析 2020 年 7 月—2021 年 4 月在潍坊市人民医院病理确诊的 31 例前列腺癌患者资料,2 周内分别行 18F-PSMA 和 18F-FDG PET/CT 检查,淋巴 结转移以手术病理或治疗后随访结果为金标准,统计淋巴结转移区域数量、区域内最大淋巴结短径和最大标准化摄取值(SUVmax),比较 两种显像方法的检出结果差异;对比两种显像剂的诊断效能及 SUVmax 的差异。结果:21 例存在淋巴结转移患者共确诊转移区域 107 组, PSMA和FDG分别检出 85组和 51组(Z = -3.773,P< 0.001);各区域淋巴结PSMA检出数量均高于FDG(Z = -2.953、-2.496,P = 0.003、0.013); 以短径 1.0 cm 为界比较,PSMA 的检出率均高于 FDG(χ2 = 14.988、6.016,P < 0.001、P = 0.014);两者诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度、 阳性预测值、阴性预测值分别为 90.91%、90.00%、95.24%、81.82%及 76.19%、50.00%、76.19%、50.00%,两者的敏感度差异有统计学意义(χ2 = 7.074, P = 0.048);PSMA 在淋巴结病灶中 SUVmax 高于 FDG(12.95 和 5.6,H = 1353.50,P < 0.001)。结论:18F-PSMA 对前列腺癌全身不同区 域淋巴结转移灶的诊断效能均高于 18F-FDG。
【关键词】前列腺肿瘤;淋巴结转移;前列腺特异膜抗原;同位素标记;正电子发射断层显像术;脱氧葡萄糖