【摘要】目的:评估传统颈动脉超声、超声造影(CEUS)及高分辨核磁血管壁成像(HRMR-VWI)联合对前循环缺血性脑卒中(CIS)发 病的诊断效果。方法:回顾性选取 2021 年 1 月—2023 年 4 月在香港大学深圳医院就诊的由颈动脉粥样硬化斑块导致中、重度颈动脉狭窄 患者 42 例,均行常规超声、CEUS、HRMR-VWI 检查。根据有无临床缺血症状,分为脑卒中组(28 例)和非脑卒中组(14 例),比较两 组斑块造影分级、颈动脉重构指数(CRI)、标准化血管壁指数(NWI)等各参数的差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析确定各 参数诊断急性 CIS 的效力以及最佳界值点,并绘制 ROC 曲线图,预测发生 CIS 的诊断价值。结果:①两组斑块超声造影分级、CRI、NWI 差异均存在统计学意义(P < 0.05);②经 ROC 曲线分析显示,NWI = 72.02 是预测 CIS 发生的最佳截断值(AUC = 0.977),其灵敏度为 96.4%,特异度为 92.9%;CEUS 的新生血管分级Ⅱ级为预测 CIS 发生的最佳诊断分界(AUC = 0.880),其灵敏度为 92.9%,特异度为 85.7%; CRI = 1.63 是预测 CIS 发生的最佳截断值(AUC = 0.940),其灵敏度为 89.3%,特异度为 85.7%。结论:本研究揭示了 NWI、超声造影分级、 CRI 均是 CIS 的有效预测指标,NWI 灵敏度、特异度很高,可作为 CIS 的特征性评估指标。
【关键词】颈动脉超声造影;高分辨核磁血管壁成像;颈动脉重构指数;标准化血管壁指数;超声造影