【摘要】目的:探讨心脏超声参数对肺动脉高压(PAH)患者肺血管压力以及右心功能评估价值。方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月白 银市第一人民医院收治的 PAH 患者(PAH 组)50 例,另选取同期 50 名健康志愿者为对照组。PAH 组患者根据肺动脉收缩压(PASP)分为 轻度组(n = 17)、中度组(n = 21)和重度组(n = 12)3 个亚组。所有研究对象均接受心脏超声检查,比较各组肺动脉直径指标 [ 主肺动脉 直径(DPA)、右肺动脉直径(RPAD)],肺动脉血压指标 [ 肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉压平均值(PAPm)], 右心功能指标 [ 右心室射血分数(RVEF)、右心室面积变化率(RVFAC)、右室心肌做功指数(RMPI)、三尖瓣舒张期血流 E 峰和 A 峰 比值(E/A 值)],并分析右心室功能指标与 PASP 的相关性。结果:PAH 重度组患者肺动脉直径指标 DPA、RPAD 水平及肺动脉血压指标 PADP、PASP、PAPm 水平均高于中度组、轻度组和对照组(P < 0.05)。PAH 重度组患者右心功能指标 RVEF、RVFAC 水平低于中度组、 轻度组和对照组,RMPI、E/A 值高于中度组、轻度组和对照组(P < 0.05)。Pearson 相关性分析显示,右心室功能指标 RVEF、RVFAC 与 PASP 呈负相关(r = -0.382、-0.410,P < 0.05),RMPI、E/A 值与 PASP 呈正相关(r = 0.378、0.340,P < 0.05)。结论:心脏超声参数可 准确、客观地反映 PAH 患者肺血管压力以及右心功能状态,从而提供有力的 PAH 筛查及治疗信息。
【关键词】肺动脉高压;心脏超声;肺血管压力;右心室功能