【摘要】目的：探讨膝关节腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）的 MRI 影像学特征以及在临床中的应用价值。方法：回顾性分析 2014 年 6 月— 2023 年 4 月邯郸二八五医院收治的 45 例膝关节 GCTTS 患者的临床资料，所有患者术前均行 MRI 检查并接受手术治疗。比较膝关节 GCTTS 的病理分型与 MRI 特征，分析膝关节 GCTTS 的典型 MRI 影像与病理切片。结果：45 例患者病变均位于一侧膝关节，左侧膝关节 27 例，右 侧膝关节 18 例；肿块直径为 1.24 ～ 5.18 cm，平均直径（2.85±1.16）cm。38 例（84.44%）为局限性膝关节 GCTTS，其中 22 例位于髌下脂肪垫， 8 例位于股骨髁间窝，5 例位于髌上囊，3 例位于后交叉韧带，T1WI 呈等信号或低信号，T2WI 呈高信号，包膜完整或不完整均存在，与周围 组织分界清楚；7 例（15.56%）为弥漫性膝关节 GCTTS, T1WI 呈低信号，T2WI 以高信号为主，其间可见低信号结节。局限性膝关节 GCTTS 与弥漫性膝关节 GCTTS 的巨细胞形态、韧带受累、增强扫描强化不均匀比例和关节腔积液比例比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；局 限性膝关节 GCTTS 组的边界清晰占比明显高于弥漫性膝关节 GCTTS 组，关节滑膜增厚的占比明显低于弥漫性膝关节 GCTTS 组，差异均有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：MRI 能够清晰地显示膝关节 GCTTS 的病变特征，局限性膝关节 GCTTS 的主要表现为边界清晰，而弥漫性 膝关节 GCTTS 的主要表现为关节滑膜增厚。MRI 检查可以为临床诊断膝关节 GCTTS 提供有价值的依据。 

【关键词】膝关节；腱鞘巨细胞瘤；MRI 特征