【摘要】目的：探讨 CT 血管成像（CTA）与 CT 灌注成像（CTPI）联合对急性缺血性脑卒中（AIS）患者侧支循环及预后评估价值分析。 方法：选取 2018 年 12 月—2023 年 9 月无锡市锡山人民医院收治的 88 例 AIS 患者为研究对象，均接受 CTA 与 CTPI 检查，获取 CTPI 定量 参数脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP），基于 CTA 图像，采用 5 级评分法评估患者侧支 循环情况（0 ～ 2 分为侧支循环不良，3 ～ 4 分为侧支循环良好），溶栓治疗 3 个月后依据 Rankin 修订量表（mRS）评分评估患者预后情况 （0 ～ 2 分为预后良好，3 ～ 6 分为预后不良），比较各组 CTPI 定量参数差异，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 CTA 联合 CTPI 对 AIS 患者预后的评估价值。结果：纳入 88 例 AIS 患者中，经 CTA 评分侧支循环不良者 37 例，占比 42.05%；侧支循环良好者 51 例，占比 57.95%。侧支循环良好组 CTPI 参数 CBF、CBV 水平高于侧支循环不良组，MTT、TTP 时间短于侧支循环不良组（P ＜ 0.05）。预后良好组 CTPI 参数 CBF、CBV 水平及 CTA 评分均高于预后不良组，MTT、TTP 时间短于预后不良组（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，CTA 评分 联合 CTPI 参数 CBF、CBV、MTT、TTP 预测 AIS 患者预后不良的灵敏度为 92.3%，特异度为 90.9%，均高于各指标单项检测。结论：CTA 能 准确显示 AIS 患者侧支循环状态，CTPI 可为侧支循环状态提供数据支持，两者联合应用可提高 AIS 患者临床预后的评估价值。 

【关键词】急性缺血性脑卒中；CT 血管成像；CT 灌注成像；侧支循环；预后评估